据温哥华港湾综合报道:随着携带病菌的黑腿蜱(blacklegged ticks)在加拿大不断扩散,一种过去鲜为人知的蜱传疾病——无形体病(anaplasmosis)正在成为新的公共卫生风险。
加拿大医学会杂志(CMAJ)最新发表的一份病例报告提醒医生和公众:虽然无形体病目前病例数量仍远低于莱姆病(Lyme disease),但感染人数正在快速增加,部分患者可能出现严重并发症,甚至危及生命。

80岁男子突然倒地,竟因蜱虫感染重病
居住在渥太华谷(Ottawa Valley)中心地带的 Martin Haché,过去几十年从未把蜱虫视为威胁。
这位80岁的退休会计生活在一处大型住宅内,周围经常能看到鹿、野火鸡,甚至曾见过带幼崽的母熊。但直到2025年7月,他突然病倒,才意识到一种隐藏在自然环境中的危险。
当时,Haché突然感到身体极度虚弱,甚至无法抬起头。他连续两次摔倒后,妻子 Kathleen 紧急拨打911。
他随后被送往附近医院,之后因出现意识混乱,被转送至渥太华医院。最终医生发现,导致他病倒的原因竟然是一只蜱虫叮咬。
但这种疾病并不是大家熟悉的莱姆病,而是一种夫妻二人此前从未听说过的感染:无形体病。
“医生告诉我们,他感染的是无形体病。”Kathleen回忆说,“我以前从来没有听说过这种病。”
Haché的病例本周发表在《加拿大医学会杂志》(CMAJ)的病例报告中。研究人员表示,这一案例提醒医疗界,需要提高对这种正在加拿大出现的新兴蜱传疾病的警觉。

无形体病病例正在快速增加
无形体病是一种由细菌引起的感染,通过黑腿蜱传播。
黑腿蜱也是近年来在加拿大数量增加、分布范围扩大的主要蜱种之一,同时也是导致莱姆病病例增长的重要原因。
虽然目前无形体病规模仍远小于莱姆病,但增长趋势已经引起专家关注。根据加拿大联邦初步数据:去年加拿大报告超过7100例莱姆病感染病例。
相比之下,无形体病病例数量较少,但自2024年被列入加拿大重点监测传染病以来,增长速度明显加快。
目前,加拿大多数无形体病病例集中在:安大略省和新斯科舍省。其中:安省去年报告315例无形体病病例,是前一年的两倍。
而在加拿大莱姆病最严重的新斯科舍省:2025年至少报告681例感染病例,今年目前已有至少232例。

症状像普通感染,严重时可能影响心脏
无形体病最容易被忽视的原因,是它的症状并不明显。与莱姆病常见的“靶心状皮疹”不同,无形体病通常不会出现明显皮疹。常见症状包括:
* 发烧
* 疲劳
* 发冷
* 头痛
* 恶心
这些表现很容易被误认为普通病毒感染。但对于老年人或免疫系统较弱的人群,如果没有及时治疗,病情可能迅速恶化。
安省公共卫生数据显示:2023年至2025年期间,安省约21%的无形体病患者需要住院治疗,其中有4人死亡。相比之下,同期莱姆病患者住院率仅为3.8%,没有死亡病例。

严重无形体病可能导致:
* 呼吸衰竭
* 出血问题
* 器官衰竭
* 心肌炎(心脏肌肉炎症)
而Haché正是出现了罕见的心肌炎。
负责治疗Haché并共同撰写CMAJ报告的渥太华医院内科医生 Michael Quon 表示,这类并发症在无形体病患者中非常少见,医学文献此前仅报告过一次类似病例。
虽然医生无法完全排除Haché同时感染莱姆病的可能性(莱姆病同样可能导致心脏炎症),但医疗团队认为,他出现的急性心肌炎更可能由无形体病引起。
Quon表示: “这正是我们决定发表这个病例的原因。” “人们对这种疾病仍然了解不足,它在加拿大仍属于一种新出现的感染。”

加拿大17年前才出现首例人类感染病例
加拿大首例人类无形体病病例发生在2009年。当时,一名来自卡尔加里的82岁男子被确诊感染无形体病。他多年没有离开城市,研究人员推测,他可能是在“捡高尔夫球”时被蜱虫叮咬感染。
此后,随着气候变暖,黑腿蜱在加拿大不断扩大活动范围。目前主要扩散区域包括:
* 安大略省
* 魁北克省
* 新斯科舍省
* 新不伦瑞克省
不过,即使莱姆病病例持续增加,无形体病过去多年仍然较为罕见。但近年来,这一情况正在改变。

宠物感染增加,专家发现蜱虫携带病菌比例上升
圭尔夫大学安省兽医学院教授 Katie Clow 长期研究蜱传疾病。她表示,几年前,安省东部地区的兽医已经开始注意到,狗感染无形体病的病例正在增加。
根据伴侣动物寄生虫委员会(CAPC)的数据:2019年,金斯顿地区不到 1%的狗检测出无形体病抗体,意味着它们曾经感染过。
但去年,这一比例已经升至24%。也就是说,大约每4只狗中,就有1只曾感染。
Clow博士同时领导一个加拿大跨地区监测网络,追踪蜱虫数量及其携带病原体情况。
监测数据显示:2019年,金斯顿地区采集的蜱虫中,仅有1.1%携带无形体病菌;但自2022年以来,这一比例已经升至4%至9%。
她表示: “我们在短时间内看到的变化令人震惊。”“从蜱虫角度来看,它们数量正在增加,活动范围正在扩大,现在正在传播多种可能威胁人类和动物的病原体。”

金斯顿、新斯科舍成为高风险地区
根据安省公共卫生数据显示:覆盖金斯顿及周边地区(包括爱德华王子县)的东南公共卫生区域,是安省莱姆病和无形体病感染率最高的地区。
今年以来,该地区已经报告:51例无形体病病例。而其他卫生区域报告数量大多在0至3例之间。不过,从全国范围看,新斯科舍仍是加拿大蜱传疾病最严重的省份。
最新联邦数据显示:2024年,加拿大约69%的无形体病病例发生在新斯科舍省。
患者:这种病比严重心脏病发作更可怕
新斯科舍省伦嫩堡县(Lunenburg County)拥有加拿大最密集的黑腿蜱种群之一。40岁的露营地经营者 Katie Crowell 已经不止一次感染无形体病。“这是我的第二次感染。”她说。
67岁的 Greg Welsh 则经营一家动物救助农场。今年4月初,他洗澡时发现膝盖后方有一只蜱虫,大小甚至不到针头大小。他把蜱虫甩掉,看着它随着水流冲走,并没有放在心上。
大约一周后,他突然病情严重:
* 皮肤发黄
* 身体失控
* 需要爬下楼寻求妻子帮助
之后,他被确诊感染无形体病,并接受了为期三周的抗生素治疗。Welsh表示,后来他了解到,过去几个月里,附近至少有6名邻居也感染了这种疾病。他说:“我经历过两次严重心脏病发作,但这次经历远比心脏病发作更严重。”

专家提醒:防蜱将成为加拿大人的日常习惯
未来几年,公共卫生专家最关注的问题是:无形体病是否会像莱姆病一样,在加拿大持续扩大。安省公共卫生蜱传疾病专家 Curtis Russell 表示,一个积极信号是:抗生素治疗无形体病非常有效。
此外,加拿大人近年来为预防莱姆病采取的措施,同样可以降低感染无形体病风险。包括:
* 遮盖脚踝和腿部
* 使用驱虫剂
* 户外活动后检查身体是否有蜱虫
感染后,Welsh已经改变了生活习惯。过去他不会特别检查身体,如今每天会多次检查是否有蜱虫。外出时,他会:
* 穿高筒农场靴;
* 只走已经清理好的道路和小径。
在渥太华谷,Haché一家过去甚至很少使用防蚊喷雾,如今第一次购买了防蜱喷剂。Kathleen说:“我们会涂防晒霜,会防止蚊虫叮咬……这些都是我们熟悉的危险。” “现在,我们也必须逐渐习惯,让防止蜱虫成为日常生活的一部分。”
来源:温哥华港湾综合
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