Delta变种“升级版”Delta+!传染性更强!但BC省发生Delta爆发概率较小

据凤凰加拿大综合报道:BC省今日新增病例87例。新增死亡病例1例,累计死亡病例有1744。现住院患者人数为109名,其中41名在ICU病房。

从 4月份以来,首现于印度的B.1.617病毒变种就一直占据有关COVID-19话题的中心位置。其第二个子变种B.1.617.2,后被世卫组织命名为Delta(δ、德尔塔),更是目前对许多国家造成最大威胁的毒株。

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而Delta病毒变种本身又产生了更新的变异。

英国公共卫生部(PHE)于6月11日发布有一份有关“重要(VOC)和在调查(VUI)病毒变种”的技术简报,其中已经提出存在有这种带K417N棘突蛋白突变的新型Delta变异病毒,即Delta-AY.1。当时,英国已有数十人感染了Delta-AY.1这种最新型的变异病毒。

K417N突变,可使Delta病毒的传染性变得更强,而Delta病毒的传染性本来就已强于所有其它原始和变异毒株;K417N突变还可能会使病毒具有更多“免疫逃逸”特性,如Beta“南非变种”B.1.351也有K417N突变;K417N突变还可能会使“治疗性单克隆抗体鸡尾酒疗法”的疗效大打折扣。

今天,在最早受害和检测出Delta病毒变种的印度,政府卫生部也发出公告称该国已发现40个Delta-AY.1病例,要求各邦加强监测。由于这种变种病毒是Delta的“传染增强版”,所以在印度被称作Delta+。

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⬆ 印度媒体对Delta+的报道

在6月16日时,全球共有11个国家出现了Delta+病例,其中英国36例为全球最多,加拿大也已有1例。Delta+同样也引起了对疫苗有效性的全球性担忧。

 

BC省不太可能发生Delta爆发

在Delta变种病毒可能发生“免疫逃逸”的阴影下,虽然现在全加拿大和BC省的疫苗接种率都在不断提高,但民众对Delta病毒突破疫苗防护而导致新的疫情仍感担忧。

此时BC省公共卫生官邦妮亨利表示,以本省现在的疫苗接种进度,全体省民都可获得疫苗保护,所以不太可能会如其他国家那样出现和Delta病毒有关的疫情爆发。截至今天,BC省12岁以上人口的首剂接种率约为77%(超过450万人),二剂接种率为约22%(超过100万人)。

预计到7月中旬,BC省12岁以上人口会有80%接种至少一剂疫苗。邦妮亨利并且表示,如果出现像其它国家那样的接种率提高瓶颈,本省也有计划去推动打破瓶颈,改变策略以确保每个人都不失去接种疫苗的机会。

邦妮亨利强调,由于存在个体免疫差异和病毒“免疫突破”,尽量扩大接种面积将是至关重要的事。

事实也证明,虽然接种一剂疫苗对Delta变种的防护效力可能不够,但接种两剂疫苗就能有效阻断它的传播。

 

首剂接种mRNA疫苗则第二剂勿混搭阿斯利康

对于阿斯利康疫苗,加拿大免疫咨询委员会(NACI)6月17日对混搭接种的最新建议是:首剂接种阿斯利康(或其印度版CoviShield),第二剂应改为接种mRNA疫苗,即辉瑞或莫德纳。

在此之前的6月1日,NACI也曾建议道,首剂接种阿斯利康(或其印度版CoviShield),第二剂既可仍用同种疫苗,也可改用mRNA疫苗。所以,NACI在半个月后加强了对mRNA疫苗的倾向性。

不过在BC省,官方建议还仍然是“首剂如为阿斯利康,第二剂既可选阿斯利康,也可选mRNA”。

NACI并在发布新建议时表示,根据最新研究结果,首剂接种阿斯利康和第二剂改种mRNA疫苗,还可产生更强(相对于两剂阿斯利康)的免疫反应。

那么“首剂接种mRNA,第二剂改种阿斯利康”是否也可产生更强(相对于两剂mRNA)的免疫反应?对于这样的逆向可能性,NACI并未做出假设,更没有提出任何建议。但BC省卫生官邦妮亨利把这个小小的“漏洞”堵上了。她昨天表示,如果首剂接种mRNA疫苗,则第二剂不应改种阿斯利康疫苗,除非会对mRNA疫苗发生过敏反应。

这自然仍和罕见凝血副作用有关,也和当前mRNA疫苗供应无虞有关。

另外,两种mRNA疫苗即辉瑞和莫德纳在同个接种序列中是可以互换的。

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阿斯利康可说基本告别

NACI在混搭接种建议中,也表示“阿斯利康疫苗可提供良好的感染防护和非常好的重症防护”,所以即使已接种两剂阿斯利康疫苗即已完成接种序列者也无须担心其有效性。

但NACI毕竟是建议首剂接种阿斯利康者,第二剂改种mRNA疫苗的。对此建议,一项由加拿大政府主导的研究项目现在也有初步结果可以予以支持。研究发现,以产生抗体水平而言,接种第二剂疫苗非常重要,对首剂接种阿斯利康者来说更是如此:接种第一剂后体内产生的短期抗体水平,辉瑞或莫德纳要比阿斯利康高出一倍半以上。

研究结果还显示,到目前为止,在接种一剂辉瑞或莫德纳(mRNA疫苗)的人群中,约有10%未比普通人产生更高的抗体水平,而在接种一剂阿斯利康(病毒载体疫苗)的人群中,这个数字要高得多,为30%。

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所有三种疫苗的接种者都会在二到三周后才会产生抗体。这和疫苗临床试验的结果是一致的。但问题是接种一剂阿斯利康不如辉瑞和莫德纳的产生抗体水平高。所以,进行该项研究的加拿大“未来健康合作组织”(CanPath)表示,如首剂接种阿斯利康,第二剂应改为接种辉瑞或莫德纳。这和NACI的新建议完全一致。

CanPath的研究不涉及接种两剂阿斯利康者,但表示如此也会有良好的防护作用,和NACI的说法一样。

来源:凤凰加拿大综合,微信号“pcc_168″

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